你的牙齒正處于哪個(gè)階段？對(duì)鏡查看牙面有無(wú)白斑/黑線？用牙線時(shí)是否頻繁帶出食物殘?jiān)?？冷熱敏感是否超過(guò)10秒？如果有這些情況別再拖了！

25 歲的小張最近總捂著臉喊疼，半顆腦袋都跟著發(fā)麻。原來(lái)半年前她就發(fā)現(xiàn)右后牙有個(gè)米粒大的黑洞，雖然冷熱刺激時(shí)偶爾有點(diǎn)敏感，但不痛不癢的，她便想著 “等有空了再補(bǔ)”。為了避開(kāi)這個(gè) “麻煩牙”，她習(xí)慣用左邊咀嚼，直到上周刷牙時(shí)發(fā)現(xiàn)黑洞周圍牙齦紅腫，喝涼水都鉆心地疼，這才慌忙跑到湖南婦女兒童醫(yī)院口腔科。徐醫(yī)生檢查后說(shuō)：“齲壞已經(jīng)穿透牙本質(zhì)，損傷到牙髓了，得做根管治療?！?從一個(gè)不起眼的小黑洞到鉆心的牙髓炎，小張的經(jīng)歷正是無(wú)數(shù)齲齒患者的縮影 —— 那些被忽視的 “小問(wèn)題”，正在悄悄埋下健康隱患。

齲齒俗稱“蛀牙”、 “蟲(chóng)牙”，是人類發(fā)病率極高的疾病。據(jù)調(diào)查：5歲兒童中有超過(guò)66%的人嘴里有齲齒，35~44歲中年人群中，這一比例上升到88.1%，而65~74歲老年人的患齲率則高達(dá)98.4%。

齲齒的形成，本質(zhì)上是一場(chǎng)發(fā)生在口腔內(nèi)的 “化學(xué)戰(zhàn)爭(zhēng)”。我們的口腔中寄居著大量細(xì)菌，它們以食物殘?jiān)?，尤其是糖分，作?“養(yǎng)料”，代謝產(chǎn)生酸性物質(zhì)。這些酸性物質(zhì)就像微型 “腐蝕劑”，持續(xù)侵蝕牙齒表面的牙釉質(zhì) —— 這層人體最堅(jiān)硬的組織。一旦牙釉質(zhì)被突破，細(xì)菌便長(zhǎng)驅(qū)直入，向牙本質(zhì)、牙髓進(jìn)軍，引發(fā)一系列癥狀。值得警惕的是，兒童和青少年由于牙齒發(fā)育尚未完全，飲食習(xí)慣偏甜，且口腔衛(wèi)生意識(shí)薄弱，成為了齲齒的高發(fā)群體。

為什么小張的齲齒初期不疼？因?yàn)檠烙再|(zhì)沒(méi)有神經(jīng)，早期齲壞往往悄無(wú)聲息。這也是很多人像小張一樣掉以輕心的原因 —— 等到細(xì)菌突破牙釉質(zhì)，侵犯到富含神經(jīng)末梢的牙本質(zhì)，甚至感染牙髓引發(fā)炎癥時(shí)，劇烈疼痛才會(huì)找上門。兒童和青少年的牙齒礦化程度較低，加上愛(ài)吃甜食、刷牙不徹底，更是齲齒的 “重災(zāi)區(qū)”。

湖南婦女兒童醫(yī)院口腔科徐醫(yī)生提醒：小張的遭遇本可以避免，只要掌握科學(xué)的預(yù)防方法，就能在齲齒萌芽階段及時(shí)止損：

1. 保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣

刷牙要 “精準(zhǔn)打擊”：采用巴氏刷牙法，牙刷與牙齦呈 45° 角，每個(gè)牙面刷 10-15 次，每天至少 2 次，每次 3 分鐘

牙縫別留 “死角”：牙刷刷不到的牙縫，要用牙線清潔

選對(duì)護(hù)牙工具：含氟牙膏能增強(qiáng)牙齒抗酸能力，電動(dòng)牙刷對(duì)牙齦萎縮、牙齒不齊人群更友好

2. 控制糖分?jǐn)z入

小張平時(shí)喜歡喝奶茶、吃曲奇，這些黏性高糖食物正是細(xì)菌的 “最愛(ài)”。建議：用新鮮水果代替糖果，多食用蘋(píng)果、芹菜等富含纖維的食物，以促進(jìn)唾液分泌，自然清潔口腔。碳酸飲料及柑橘類水果易軟化牙釉質(zhì)，飲用后宜間隔30分鐘再刷牙

3. 定期口腔檢查

小張如果半年前第一次發(fā)現(xiàn)黑洞時(shí)就就診，只需簡(jiǎn)單補(bǔ)牙就能解決。建議：成人每 6-12 個(gè)月洗牙 + 檢查，兒童每 3-6 個(gè)月涂氟（氟化物能促進(jìn)牙釉質(zhì)再礦化）。窩溝封閉是兒童防齲 “神器”：醫(yī)生會(huì)用高分子材料封閉磨牙的深窩溝，讓細(xì)菌無(wú)處藏身

齲齒治療，刻不容緩。發(fā)現(xiàn)牙齒有黑洞、敏感、食物嵌塞等癥狀，一定要及時(shí)就醫(yī)。不同階段的治療方案差異很大：

1、淺齲 / 中齲（僅牙釉質(zhì)或淺層牙本質(zhì)齲壞）：清除腐質(zhì)后直接補(bǔ)牙，全程無(wú)痛，費(fèi)用低

2、深齲（接近牙髓）：可能需要墊底護(hù)髓后再補(bǔ)牙，避免刺激牙髓

3、牙髓炎 / 根尖炎（像小張的情況）：必須根管治療 —— 清除感染的牙髓，填充后做牙冠保護(hù)，治療周期長(zhǎng)且費(fèi)用較高

“小洞不補(bǔ)，大洞吃苦”，這句話在口腔科每天都在上演。小張的經(jīng)歷提醒我們：牙齒的自我修復(fù)能力幾乎為零，任何微小的齲壞都不會(huì)自行好轉(zhuǎn)，只會(huì)越拖越嚴(yán)重。

（通訊員 王茜萍）

責(zé)編：陳方

一審：陳方

二審：湯世明

三審：田從梅

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